Nowa rejestracja | Obrączki ze stali chirurgicznej, tytanu i wolframu.

Dane kontaktowe

Imię i nazwisko:*

Telefon:*

Adres e-mail (Nazwa użytkownika):*

Adres dostawy

Ulica i numer:*

Miasto:*

Kod pocztowy: *

W przypadkach przetwarzania danych osobowych w oparciu o zgodę udzieloną przez podmioty będące właścicielami tych danych, w celach przesyłania informacji handlowych oraz do celów marketingu bezpośredniego ze strony podmiotu prowadzącego działalność handlową w Internecie.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu zamówienia (zgodnie z Ustawą z dn. 29.VIII.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. nr 133 poz.883)

Rejestracja nowego użytkownika

Dane kontaktowe

Adres dostawy

Dane firmy

Dane do faktury (jeżeli różnią się od adresu dostawy powyżej